جب ڈاکٹر کرسچن اسکیلینٹ فروری 2020 میں جنوبی افریقہ کا سفر کیا تو انہوں نے سفاری سواریوں سے لطف اٹھایا اور شراب کے مقامی علاقوں کی تلاش کی۔ لیکن اس سفر کے آدھے راستے پر ، منیاپولیس پر مبنی آنکولوجسٹ نے بخار اور شدید تھکاوٹ پیدا کردی جو دو دن تک جاری رہی۔ وہ جلدی سے صحت یاب ہو گیا اور اس نے دو ہفتوں تک اس پر زیادہ غور و فکر نہیں کیا ، جب اس نے اپنے سفر سے واپس لائے ہوئے چنین بلانک کی ایک بوتل کھولی اور اسے پانی کی طرح چکھا ہوا پایا۔
اسکیلینٹ نے بتایا ، 'میں ہماری ایک ہفتہ وار شراب کی راتوں میں ایک دوست سے ملاقات کر رہا تھا اور اچانک محسوس ہوا کہ میں کچھ بھی نہیں چکھا سکتا ،' شراب تماشائی ای میل کے ذریعے 'میری بو کی کمی تقریبا almost فوری طور پر آگئی۔' تقریبا ایک سال بعد ، اسکیلینٹ کا کہنا ہے کہ اس کے ذائقہ اور بو کے حواس اب بھی پوری طرح سے واپس نہیں آئے ہیں ، اور زیادہ تر ذائقے 'خاموش' ہیں۔
پرو گولفر گریگ نارمن دسمبر 2020 میں بھی ایسا ہی تجربہ ہوا تھا ، جب اس کا خیال ہے کہ اس نے آرلینڈو ، فلا میں پی جی اے ٹور ایونٹ میں کوویڈ 19 کا معاہدہ کیا تھا۔نرمن کا کہنا ہے کہ اس واقعے کے ایک ہفتہ کے بعد اس کا ذائقہ اور بو کا احساس ختم ہوگیا۔
نارمن کو بتایا ، 'میں پہلے کمر میں درد ، جوڑوں کا درد اور بخار کی طرح دوسری علامات کا بھی سامنا کر رہا تھا ، اور میں نے دیکھا کہ میرے منہ کی چھت بہت ہی پیسٹی تھی۔' شراب تماشائی ای میل کے ذریعے 'میرے حواس لوٹ آئے ہیں ، لیکن صرف پچھلے دنوں میں۔'
اسکیلینٹ اور نارمن جن میں سے ہیں شراب سے زندگی بھر کی محبت کو کورونا وائرس نے خطرے میں ڈال دیا ہے ولفیٹری ڈیسفکشن (OD) کا شکریہ۔ پہلے کیس سامنے آنے کے ایک سال سے زیادہ کے بعد بھی ، سائنسدان ابھی بھی کلیدی سوالوں کا پتہ لگانے کی کوشش کر رہے ہیں۔ ہم اپنے ذائقہ اور بو سے کیوں محروم ہوجاتے ہیں؟ کچھ دوسروں کی نسبت تیزی سے بازیافت کیوں کرتے ہیں؟ اور کیا وائرس مستقل نقصان کا سبب بن سکتا ہے؟
کیا آپ اپنی ناک کو دوبارہ شراب سونگھنے کے لئے تربیت دے سکتے ہیں؟ ایڈیٹر رابرٹ کیمٹو کو تعاون کرنا بس یہی کوشش کر رہا ہے ، گزشتہ ماہ COVID-19 کی تشخیص ہونے کے بعد۔
ریفریجریٹڈ ہونا چاہئے سرخ شراب کھولنا چاہئے
ایک اعصابی ماہر
ڈاکٹر فیلیسیہ چو سان فرانسسکو کی یونیورسٹی آف کیلیفورنیا میں ایک نیوروئنفیکٹیو بیماری کا ماہر ہے اور اس نے بے شمار مریضوں کو ذائقہ اور بو کے کھوئے ہوئے احساس سے دوچار دیکھا ہے۔ چو کے مطابق ، ناک میں متعدد قسم کے خلیات ہوتے ہیں ، جن میں نیوران بھی شامل ہیں جو دماغ میں مختلف گند محسوس کرتے ہیں اور سگنل منتقل کرتے ہیں ، اسی طرح ناک اپکلا کے ساتھ ساتھ خلیوں کی حمایت کرتے ہیں۔
چاؤ کو بتایا ، 'ایسا لگتا ہے کہ ناک میں ہی وائرس اصل بو کے نیوران یا اعصاب کے خلیوں کو متاثر نہیں کررہا ہے جو ہمیں سونگھنے میں مدد دیتے ہیں ، بلکہ معاون خلیات ہیں ،' چو نے بتایا شراب تماشائی . 'وہ معاون خلیات ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں ، اور جب یہ انفکشن ہوتے ہیں تو ایسا لگتا ہے کہ ہمارے بو کی بو کو نقصان پہنچاتی ہے۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ اثرات اتنے لمبے عرصے تک کیوں برقرار رہ سکتے ہیں ، لیکن چو کا کہنا ہے کہ جب ان کی ٹیم کو یہ معلوم ہوا کہ وہ نیوران نہیں تھے جو انفکشن ہو رہے ہیں ، کیوں کہ مریضوں کو ان خلیوں کے دوبارہ پیدا ہونے کا انتظار کرنا پڑے گا اس سے پہلے کہ بو کا احساس واپس آجائے۔ . اپیٹیلیم استر میں معاون خلیات تیزی سے بدل جاتے ہیں۔ ایسا ہی لگتا ہے کہ بہت سے مریض ، جیسے نارمن ، نے اپنے حواس کی نسبتا quick جلد واپسی کا تجربہ کیا ہے۔
انہوں نے کہا ، 'ایک چیز کے بارے میں سوچنے کی بات یہ ہے کہ وائرس کے ذریعہ مٹا دینے والے اعانت خلیوں کی تعداد میں شدت ہے۔ 'جتنا زیادہ سخت ، زیادہ بوجھ جو ان معاون خلیوں کے لئے نو تخلیق کرنے کے ل time اور آپ کو اپنی خوشبو کا احساس دلانے کے ل time وقت کے ساتھ منسلک ہوتا ہے ، لہذا ممکن ہے کہ بحالی کے وقت میں اس میں سے کچھ تغیرات کی بھی وضاحت ہو۔'
چاؤ نے پایا ہے کہ بدقسمتی سے ، بحالی کی راہ میں تیزی لانے کے لئے علاج اور تربیت دینے کی تدابیر زیادہ کامیاب نہیں ہیں۔ وہ کہتی ہیں کہ ان کے مریضوں کے ساتھ نہ تو وہ اسٹیرایڈز ، ایکیوپنکچر اور نہ ہی تربیت دینے والے حواس آزماتے ہیں اور انہیں واپس لانے کے لئے کام کرتے ہیں۔ اس کے خیال میں وقت کی بازیابی کی کلید ہے۔
اگرچہ چو کو یہ ثبوت نہیں ملا ہے کہ ولفریٹری ٹریننگ کام کرتی ہے ، لیکن دوسروں نے اسے آزما رہے ہیں اور حالیہ مطالعات سے معلوم ہوتا ہے کہ اس سے فوائد حاصل ہوسکتے ہیں۔ میں شائع 16 مطالعات کا میٹا تجزیہ میڈیسن کی نیشنل لائبریری پتا چلا کہ پوسٹ وائرل ولفریٹری dysfunction کے مریض جو بو کی تربیت حاصل کرتے ہیں ، ولفریٹری ٹیسٹنگ اسکور میں نمایاں فرق حاصل کرنے کا امکان تقریبا nearly تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔
اس تربیت میں روزانہ دو گندوں کی چار خوشبو شامل ہوتی ہے ، جس میں گلاب ، یوکلپٹس ، لیموں اور لونگ شامل ہیں ، جو مریضوں کو 10 سیکنڈ یا اس سے زیادہ لمبے مہکتے ہیں ، ہر ایک میں گھومتے ہیں۔ اس تحقیق میں یہ بھی پایا گیا ہے کہ وائرل کے بعد کے مریضوں کو گندگی کے شکار ہونے کی دوسری وجوہات میں مبتلا ساتھیوں کے ساتھ بو کی تربیت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانا دکھایا گیا ہے۔
نیپا ویلی میں کوئی ملاقات نہیں
کچھ مریض ، جیسے نارمن ، کا دعوی ہے کہ وائرس کے دوران اور اس کے فورا بعد ہی شراب کا ذائقہ مختلف ہوتا ہے۔ نارمن کو گھر میں شیشے سے تیزابیت کا ذائقہ ملا ، جبکہ دوسرے کہتے ہیں کہ ایسے ذائقے جو اب ایک دوسرے سے مماثلت پزیر تھے اب تبدیل کردیئے گئے ہیں۔
چاؤ نے کہا ، 'ہمیں جو کچھ پتہ چلتا ہے وہ یہ ہے کہ بعض اوقات خلیوں سے چیزیں نکل جاتی ہیں ، ایسے اشارے ملتے ہیں جو انہیں صحیح جگہ پر منتقل کرتے ہیں۔' 'وقت کے ساتھ ساتھ یہ خود کو بھی درست کرسکتا ہے۔'
چونکہ مریض اپنے ذائقہ اور بو کے احساس کی پوری واپسی کے منتظر ہیں ، چو انھیں کھانا جاری رکھنے کی تاکید کرتا ہے۔ وزن میں کمی ایک بہت بڑا مسئلہ ہے کیونکہ کھانے میں ہمارا زیادہ تر مزہ ذائقہ اور بو سے آتا ہے ، لہذا چوکس رہنا اور کافی کیلوری لینا ضروری ہے۔
تحقیق کیا کہہ رہی ہے؟
مارچ 2020 سے سائنس دان OD پر تحقیق کر رہے ہیں۔ میں حالیہ یورپی مطالعہ شائع ہوا داخلی دوائیوں کا جرنل کوویڈ 19 کے مریضوں نے بیماری کی شدت کے مطابق اپنے گھریلو حواس کو بازیافت کرنے کی جانچ کی تو پتہ چلا کہ او ڈی کا پھیلاؤ شدید معاملات کی بجائے ہلکے میں زیادہ ہے۔
ڈاکٹر جے آر لیچین اور ان کی ٹیم نے 2020 کے 22 مارچ سے 3 جون تک 18 مختلف یورپی اسپتالوں میں لیبارٹری سے تصدیق شدہ تشخیصی تجربہ کار 25،000 سے زائد مریضوں سے ڈیٹا اکٹھا کیا۔ انہوں نے مریضوں کو چار گروپوں میں الگ کیا: معتدل ، اعتدال پسند ، شدید اور اہم مقدمات ہر گروپ کی تعریف ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے کوویڈ 19 میں بیماری کی شدت اسکورنگ نے کی تھی ، جس میں ایک ہلکے معاملے کی تعریف کی گئی ہے جس میں وائرل نمونیہ نہیں ہے ، اعتدال پسند ہے کہ نمونیہ کی طبی علامتیں ہیں ، شدید مریض جیسے نمونیہ کی علامت ہونے کی وجہ سے ہے۔ نیز سانس کی تکلیف اور شدید سانس کی تکلیف سنڈروم یا سیپٹک جھٹکا ہونے اور آئی سی یو میں اسپتال میں داخل ہونے کی وجہ سے اہم ہے۔
ٹیم نے 30 دن ، 60 دن اور چھ ماہ میں OD کا پتہ لگانے کے لئے 233 مریضوں کے لئے آن لائن سوالنامے اور ولفیکٹری جائزوں کا استعمال کیا۔ ولفریٹری کی تشخیص میں سنفن اسٹکس ٹیسٹ ہوتے ہیں ، جو 16 بو قلموں کا استعمال کرتے ہوئے ایک معیاری نفسیاتی نفسیاتی اولڈ فیکٹری جانچ ہے۔ کم رنز بنانے والے مریضوں کو اسکور کی معمول کی سطح تک واپس آنے تک تشخیص کو دہرانے کے لئے مدعو کیا گیا تھا۔
2،581 مریضوں کا جائزہ لیا گیا ، ان میں 1،916 نے OD رپورٹ کیا۔ ان میں سے 85 فیصد سے زیادہ ہلکے مریض تھے ، جبکہ ان میں سے 7 فیصد سے کم متاثرہ بو کے شکار شدید مریضوں کے لئے شدید تھے۔ ولفریٹری کی جانچ پڑتال کرنے والے 233 مریضوں میں سے 181 میں کوویڈ 19 کے ہلکے معاملات تھے ، اور زیادہ تر چھ مہینوں کے دوران ان کی خوشبو کا احساس بحال ہوا۔
کم کرافورڈ نے نیوزی لینڈ کو شراب دی
لیچین نے بتایا ، 'ہمارے مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ ولفریٹری ڈیسفکشن کا پھیلاؤ ہلکے شکل میں زیادہ ہے اور ہلکے سے اہم شکل میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ شراب تماشائی ای میل کے ذریعے ان کا کہنا ہے کہ ان کی قیاس آرائی یہ ہے کہ ہلکے مریضوں کو انفیکشن کو مقامی بناتے ہوئے اور جسم کے باقی حصوں میں پھیلنے سے روک کر ان کا مدافعتی ردعمل بہتر ہوتا ہے۔ منفی پہلو یہ ہے کہ ان مریضوں کے نتیجے میں ولفیٹری سیلوں کی مضبوط خرابی ہوسکتی ہے۔
نئے کورونا وائرس اور محدود تحقیق کا نیاپن مطلب مہارت محدود ہے۔ لیچین کہتے ہیں کہ وہ نفسیاتی طبی معائنہ کرنے والے مریضوں کی تعداد میں اضافہ کرنے کی کوشش کریں گے اور اپنے نتائج کو آگے بڑھانے کے لئے مستقبل کے مطالعے کے لئے اضافی ساتھیوں کو بھی شامل کریں گے۔ وہ اگلے سال مختلف عمر گروپوں میں OD کی بازیابی اور بازیابی کی تحقیقات کر رہا ہے۔
میو فاؤنڈیشن برائے میڈیکل ایجوکیشن اینڈ ریسرچ کے ذریعہ شائع کردہ ایک الگ تجزیہ لیچیئن کے نتائج سے جمع کردہ کچھ مفروضوں پر اتفاق کیا گیا۔ محققین نے 13 ممالک میں 8،000 سے زیادہ مریضوں کے ساتھ 24 مطالعات سے نتائج مرتب کیے۔ اس نے COVID-19 مریضوں میں OD کے پھیلاؤ کا اندازہ لگایا ہے ، اور یہ پایا ہے کہ مریضوں کی عمر زیادہ OD کی عام ہوتی ہے۔ (تاہم ، مطالعے کے نوٹ میں یہ تجزیہ کیا گیا تھا کہ ان مطالعے میں سے کچھ نے OD کی موجودگی کو قائم کرنے کے مقصد سے متعلق تشخیصی طریقوں کا استعمال کیا ہے۔ زیادہ تر مریضوں کی خود اطلاع دہندگی پر انحصار کرتے تھے۔)
بازیافت
اسکیلینٹ نے محسوس کیا ہے کہ وائرس سے معاہدہ کرنے کے بعد اس کا ذائقہ اور بو بو 40 فیصد ہے۔ اگرچہ وہ اب بھی چمکتی ہوئی شراب ، ٹھنڈا گلاب اور یہاں تک کہ ایک بھاری کیبرنیٹ کی بناوٹ سے جسمانی احساس حاصل کرتا ہے ، لیکن اس کا ذائقہ دب جاتا ہے۔ لیکن وہ کہتے ہیں کہ اس تجربے نے اسے کچھ سبق سکھایا ہے۔
چھوٹی عمر میں ہی شراب میں داخل ہوکر ، اسکیلینٹے نے اپنے چھوٹے سالوں کی ایک دہائی 200 سے زیادہ خصوصی بوتلیں جمع کرنے میں گزاریں جن سے وہ لطف اندوز ہونے کی امید کر رہے تھے ، لیکن اب ، اسے شبہ ہے کہ ایسا ہوگا۔ مشورہ کا ایک ٹکڑا جو وہ ساتھی شراب سے محبت کرنے والوں کو دیتا ہے وہ ہے کہ ان خصوصی بوتلوں کو تہھانے میں پینا ہے۔ 'آپ کو ہمیشہ مستقبل کے ل save اسے بچانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ،' وہ کہتے ہیں۔
حواس کھو جانے سے بھی اسکویلنٹ کو یہ احساس ہونے میں مدد ملی کہ شراب صرف شراب سے زیادہ ہے۔ انہوں نے کہا ، 'اگرچہ میں ذاتی طور پر اس سے لطف اندوز نہیں ہوں جیسا کہ میں نے ایک بار کیا تھا ، لیکن مجھے اب بھی شراب کے سماجی پہلو بہت فائدہ مند معلوم ہوتے ہیں۔ 'میں اس خصوصی بوتل کو کھول کر اور اپنے دوستوں اور اہل خانہ کو پیش کرکے اب بھی لطف اٹھا سکتا ہوں۔'