یہ بھولنا آسان ہے کہ کتنا بڑا اثر پڑتا ہے فرانسیسی پیراڈوکس امریکہ میں شراب کا کردار تھا - واقعی امریکہ میں شراب پر۔ ہم نے شراب کے ساتھ ہمیشہ ہی اذیت ناک تعلقات رکھے تھے۔ ایسی کوئی بھی قوم جو ہر چیز کو مسترد کرتی ہے اور پھر اگلے 13 سالوں میں بہت زیادہ توانائی صرف کرنے میں صرف کرتی ہے جس پر پابندی عائد کرنے کے لئے کچھ مسائل درپیش ہیں۔
لیکن مورلی سیفر کی 60 منٹ فرانسیسی پیراڈوکس کے بارے میں رپورٹ ، اس خیال کے مطابق کہ شراب کی اعتدال پسند کھپت ، ترجیحی طور پر کھانے کے ساتھ کھایا جانا ، حقیقت میں صحت کو بہتر بنا سکتا ہے ، اس سے ہمارے محبت سے نفرت والے رومان کے ایک نئے باب کا آغاز ہوا۔ اگلی دہائی کے دوران سائنسی مطالعات کے سلسلے نے اس خیال کی معتبر حمایت حاصل کی کہ الکحل ، خاص طور پر ریڈ شراب ، قلبی صحت کو بہتر بنا سکتی ہے۔
امریکی شراب کی صنعت پر اس کا اثر ڈرامائی تھا۔ 1970 کے مطابق ، امریکہ نے شراب کے تقریبا 118 ملین معاملات پیئے امپیکٹ ڈیٹا بیس ، اس میں سے ایک شراب تماشائی ’بہن اشاعتیں۔ 1985 تک یہ 210 ملین واقعات تھے۔ لیکن ایک گہری تبدیلی تھی was ایک ثقافتی۔ امریکیوں نے شراب کو گناہ اور کم طرز زندگی کے انتخاب کے طور پر کم دیکھنا شروع کیا۔ رات کے کھانے کے ساتھ ایک گلاس شراب یا دو قابل قبول تھا ، یہ انحصار یا یورپی دباؤ کی علامت نہیں ہے۔
لیکن ایک جوڑے کی طرح جس نے بہت زیادہ عرصے میں اپنے تعلقات پر کام نہیں کیا ، امریکہ اور الکحل پرانی عادات میں پیچھے ہٹنا شروع کر رہے ہیں۔ صحت عامہ کے ماہرین کا ایک مخرص طبقہ ، جو بائینج پینے کے جائز مسئلے سے پریشان ہے ، اس خیال پر زور دے رہا ہے کہ اعتدال پسند کھپت صحت بخش ہوسکتی ہے۔
شراب کہاں سے پیدا ہوتی ہے؟
ہر پانچ سال بعد ، امریکی محکمہ زراعت (یو ایس ڈی اے) اور صحت اور انسانی خدمات (ایچ ایچ ایس) وفاقی غذائی رہنما اصول جاری کرتے ہیں۔ حتمی رہنما خطوط طے ہونے سے پہلے ، معزز صحت کے ماہرین کا ایک پینل غذائیت کے موضوعات کا مطالعہ کرتا ہے اور مشاورتی رپورٹ لکھتا ہے۔
1995 میں ، اس رپورٹ نے نئی زمین کو توڑا جب اس نے پہلی بار بتایا کہ اس بات کے اہم شواہد موجود ہیں کہ اعتدال پسند شراب نوشی سے صحت کے مثبت فوائد ہیں۔ 'موجودہ شواہد بتاتے ہیں کہ اعتدال پسند شراب پینا… کچھ افراد میں دل کی بیماری کے کورونری کے خطرے سے کم ہوتا ہے۔' اگلے 20 سالوں میں ، رہنما خطوط کناروں کے گرد بدلے گئے ، لیکن اعتدال پر ، ایک مشروب ، اس کے مثبت اثرات مرتب ہوسکتے ہیں اس خیال کی حمایت کرتے رہے۔ 2015 میں ، انہوں نے پڑھا ، 'اگر شراب نوشی کی جاتی ہے تو ، یہ اعتدال میں ہونا چاہئے - خواتین کے لئے ایک دن میں ایک پینے تک اور مردوں کے لئے ایک دن میں دو مشروبات تک۔'
2015 کے رہنما خطوط سامنے آنے کے بعد سے پانچ سالوں میں سائنسی اتفاق میں زیادہ تبدیلی نہیں آئی ہے۔ لیکن جب 2020 کے رہنما خطوط کے لئے سائنسی پینل رپورٹ کریں پچھلے مہینے پہنچا تھا ، یہ ایک ناگوار حیرت لائے۔ رہنما خطوط کو تبدیل کیا جارہا تھا۔ مردوں کو ان کی کھپت کو آدھے حصے میں کم کرنا چاہئے۔ اگر آپ پیتے ہیں تو ، پینل نے تجویز کیا ہے کہ ، دن میں ایک سے زیادہ مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
مزید یہ کہ اس رپورٹ کا لہجہ ڈرامائی انداز میں مختلف تھا۔ حالیہ پینلز نے اس خیال کو متوازن کیا ہے کہ بہت زیادہ الکحل صحت کا سنگین مسئلہ ہے لیکن ، اسی وقت ، شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اعتدال پسندی میں شراب پینے والوں میں اموات کی شرح کم ہوتی ہے۔
2010 کی رپورٹ کے پہلے حصے میں اس توازن کو ظاہر کیا گیا ہے کہ: 'بھاری پینے سے جگر سروسس ، ہائی بلڈ پریشر ، اوپری معدے کے کینسر ، چوٹ اور تشدد کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ (امریکہ) میں اموات کی روک تھام کے اسباب کے حالیہ تجزیے میں شراب کے غلط استعمال کی وجہ سے ایک سال میں 90،000 اموات کو منسوب کیا گیا ہے۔ ' لیکن ، جیسا کہ اسی پیراگراف میں کہنا پڑتا ہے ، 'ایک اندازے کے مطابق شراب کے اعتدال سے پینے سے منسوب ہونے والے فوائد کے نتیجے میں دل کی بیماری ، فالج اور ذیابیطس سے 26،000 کم اموات ہوئیں۔'
2020 کی رپورٹ؟ ریاستہائے متحدہ میں سالانہ 100،000 اموات میں شراب نوشی ہوتی ہے۔ ' یہی ہے. اعتدال پسند کھپت کا کوئی فوائد پیش کرنے کا کوئی ذکر نہیں ہے۔
اس کے بجائے ، پینل اعتدال پسند پینے اور قلبی بیماری کی کم شرح کے مابین ایک ربط ظاہر کرنے والے مطالعات کو مسترد کرتا ہے۔ جہاں تک تحقیق کے بارے میں اعتدال پسند استعمال اور ذیابیطس یا ڈیمینشیا کی کم شرح کے درمیان تعلق دکھاتا ہے تو ، پینل ان کا ذکر تک نہیں کرتا ہے۔
بوسٹن میڈیکل سینٹر کے ڈاکٹر اور الکحل کے ایک وابستہ ماہر ڈاکٹر تیمتھیس نعیمی ، بوسٹن یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن اینڈ پبلک ہیلتھ کے پروفیسر ، پینل کے قائد تھے۔ میں نے اس سے پوچھا ، تبدیلی کیوں؟
انہوں نے مجھے بتایا ، 'ثبوت بالکل واضح ہے کہ ، عام طور پر ، زیادہ پینے سے کم پینا صحت کے لئے بہتر ہے ،' انہوں نے مجھے بتایا۔ 'اور جب کہ بہت سارے مطالعے مردوں کے لئے دو یا دو سے کم [مشروبات] پر مرکوز کرتے ہیں ، وہ مطالعات جو کھپت کی چھوٹی بڑھوتری پر نظر ڈالتی ہیں اور میٹہ تجزیہ اور ماڈلنگ اسٹڈیز جو کوورٹ اسٹڈیز پر مبنی ہوتی ہیں جو زیادہ تفصیلی خطرہ منحنی خطوط پیدا کرسکتی ہیں جس کا مشورہ ہے کہ دو مشروبات کی کھپت سے وابستہ ہے۔ ایک شراب پینے سے زیادہ اموات کے ساتھ۔ '
لیکن پینل کی بنیادی توجہ کنوے پینے پر ہے ، جو ایک حالیہ برسوں میں بڑھ رہی ہے۔ نعیمی کے کیریئر نے بائینج پینے اور مادے کے غلط استعمال کے اثرات پر توجہ مرکوز کی ہے۔ نعیمی نے کہا ، 'اصل مسئلہ لوگوں کو اپنے شراب نوشی کو زیادہ اعتدال پسند سطح پر پہنچانا ہے۔ یا تو موجودہ یا مجوزہ نظرثانی شدہ سفارشات کی بنیاد پر۔' 'ہمارے پاس جانے کے لئے ایک راستہ ہے۔ لہذا اعداد و شمار اس سفارش کی تائید کرتے ہیں ، لیکن الکحل کے کینسر کے خدشات اور دل کی بیماریوں پر الکحل کے ل. کسی بھی قسم کے مطالعے کے ساتھ بھی ، لوگ نسبتا low کم مقدار کے علاوہ دوسرے کے استعمال کی توثیق کرنے میں زیادہ محتاط ہو رہے ہیں۔ '
شراب کا رومن دیوتا
مجھے شک ہے کہ حالیہ برسوں میں صحت کے دیگر ماہرین کی طرح میں نے بھی ، پینل کے ممبروں کا خیال ہے کہ اعتدال پسند کھپت کے لئے ایک گرین لائٹ ہمیشہ زیادہ سے زیادہ پینے کا باعث بنتی ہے۔
اس سال کے آخر میں یو ایس ڈی اے اور ایچ ایچ ایس اپنی آخری ہدایات جاری کریں گے۔ (ایک انتہائی مختصر عوامی تبصرے کی مدت ، جو ایک ماہ سے بھی کم عرصہ پہلے ہی بند ہوچکی ہے۔) اگر وہ پینل کی سفارشات کو اپناتے ہیں تو ، امریکہ برطانیہ سے مقابلہ کرے گا ، جہاں صحت عامہ کے حکام ان کے رہنما خطوط کو کم کردیا مردوں کے لئے دو مشروبات سے لے کر 2016 میں ایک میں۔
لیکن کیا حوصلہ شکنی کرنے سے اعتدال پسند شراب پینے سے دبے شراب پینا کم ہوگا؟ مجھے اس پر شدید شک ہے۔ شراب کے ساتھ امریکہ کے تعلقات کو ابھی بھی بہت زیادہ کام کی ضرورت ہے۔ رات کے کھانے کے ساتھ ایک گلاس یا دو شراب کو صحت سے متعلق فوائد پیش کرسکتے ہیں اس خیال کو مارنے سے شراب کے غلط استعمال کا مقابلہ نہیں ہوگا۔ در حقیقت ، اس لڑائی کو مؤثر طریقے سے یہ کہہ کر چوٹ پہنچا سکتی ہے کہ شراب پینے کی واحد وجہ شرابی ہونا ہے۔